叮铃铃、叮铃铃、叮铃铃…….
每日必做的晨会早交班被突然响起的铃声打断了，周围血管科郝占峰主任接电话后，向大家嘱咐了一句立刻离开了科室。
发生了什么事让主任突然迅速走开呢？原来是有个急会诊，一位60多岁的女性胆管结石病人，ERCP术后第三天，突然晕厥，呼吸急促，憋气，血压下降，心电监护示血氧减低，通过查体、急查各项血液指标和心电图初步考虑肺动脉栓塞，经周围血管科郝占峰主任和重症监护室常瑞利主任会诊后，同样考虑急性肺动脉栓塞。此时患者呼吸困难、心率、血氧饱和度急速下降，如不及时溶栓，患者性命难保！时间就是生命，容不得半点耽搁，血管科、重症监护室、麻醉科通力合作紧急抢救，心肺复苏维持生命体征，同时深静脉置管，血管科郝占峰主任指导给予抗凝、溶栓治疗。经过积极的抢救和有效的溶栓治疗，病人生命体征、血氧饱和度渐趋稳定，意识转清，终于把患者从死亡线救了回来。溶栓治疗成功了！！
什么是肺栓塞？
肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。通俗一点说就是：各种栓子阻塞了肺动脉，造成供氧机制障碍，使人体出现缺氧的情况。
血栓是从哪里来的呢？大多数情况下，肺动脉的栓子来自于外周静脉系统血栓的脱落栓子，顺静脉血流回至心脏，从而从心脏流入肺动脉。其中90%来源于下肢深静脉的血栓，也可以是上肢静脉血栓或盆腔静脉血栓脱落造成；还有一些情况是肿瘤患者瘤栓脱落造成的。
肺栓塞是一种致死性的疾病，因为肺动脉一旦堵塞，同时就会出现两方面要命的结果：1.肺动脉离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，直接导致患者猝死；
2.肺动脉一旦堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中的氧气含量会急剧的下降，呼吸功能衰竭，通俗的说，就是患者很快会被憋死。
肺栓塞发生时常无明显诱因，部分患者在休息时就已经存在栓塞，有些则在发病后几天内才出现症状，因此耽误了最佳的治疗时机。
专家提醒
高危人群： 外伤骨折、各种手术后、肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、育龄期妇女口服避孕药、长期卧床、久坐(如通宵打麻将、长途乘飞机、火车等下肢少动者)或者既往有下肢深静脉血栓的患者，出现了突然发作的胸痛、咯血、呼吸困难，甚至晕厥、猝死等症状时，我们需警惕肺栓塞的可能性，应尽早去医院做相应的检查，明确诊断。根据肺栓塞的类型选择相应的治疗方法，不要自己在家用药，以免延误最佳的治疗时机。
