到长城周围血管科 颈动脉超声检查优惠30%, 颈动脉超声检查到底查点啥?
2020年7月1日是长城医院建院20周年,医院为答谢广大新老患者朋友各个科室都有大幅度的优惠活动,鉴于周围血管外科患者均为动静脉血管出现问题的较多,所以特为血管病患者朋友准备了一份厚礼:
优惠活动时间 | 优惠项目 | 费用优惠 |
15天(2020.7.17—2020.7.31) | 颈动脉超声 | 优惠30% |
腹部大血管超声 | 优惠30% | |
下肢动静脉超声 | 优惠30% |
一、颈动脉超声(颈动脉彩超)
1、检查的是哪些血管?
对颈动脉病变的诊断率高达96%,对临床诊断具有十分重要的指导意义。
颈动脉超声检查可诊断颈部血管走行、管腔内径、管壁结构、血流彩色多普勒,以及先天发育有无异常。更为重要的是颈部血管超声检查是评价全身动脉粥样硬化的一个窗口。不仅对动脉粥样硬化性疾病的早期诊断和预后判断具有重要价值,而且对心血管健康和心血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。
超声可以检查颈部的多支血管,包括颈动脉系统和椎动脉。
通常「颈动脉超声」说的是颈动脉系统。颈动脉系统根据部位不同又分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,在这些血管中,颈内动脉是最重要的。颈内动脉分为左右两侧,分别供应左右大脑半球的大部分(前部2/3)。颈部血管超声可以同时检查椎动脉。
椎动脉分为左右两侧,供应大脑半球后部的后1/3、脑干和小脑。
2、颈部血管超声可以检查的最常见的疾病有:
颈部血管的动脉粥样硬化(包括斑块形成,严重时造成的血管狭窄甚至闭塞)、大动脉炎、血管夹层(如颈动脉夹层、椎动脉夹层)、放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、真性动脉瘤、假性动脉瘤、各种先天发育异常、动脉血栓、外伤、评估血流动力学变化等。
3、超声报告上的内容怎么理解?
颈动脉超声报告一般会描述颈动脉内中膜厚度(IMT),一般超过0.10cm就诊断为内中膜增厚。
还会描述血管壁有无动脉粥样硬化斑块(以下简称斑块)以及斑块的部位、数目、大小、形状、回声特性等。斑块大小常常用「长度(cm)X厚度(cm)」表示。
如果斑块严重到一定程度,就会导致血管狭窄,这时报告中会描述狭窄的部位、程度等,狭窄程度一般以百分率(%)表示。
还有一些其他更为专业的参数如管径、血流速度、其他血流动力学参数等,没有医学专业背景者就很难自己看懂了,这时候请专业的医生为你解读吧。
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4、超声报告上描述的相关内容,说明了什么?
患者看到颈动脉超声报告,还是会一头雾水:什么是内中膜增厚?什么是动脉粥样硬化斑块?什么是血管狭窄?内中膜增厚、斑块、血管狭窄之间有啥关系?血管壁包括了内膜、中膜和外膜三层,内中膜厚度(IMT)指的是血管壁内膜和中膜的厚度。IMT会随着年龄的增加而逐渐增加,它反映了血管的年龄。
打个比方说,就像皮肤会随着年龄增长而长皱纹一样,IMT增厚反映了血管壁的老化。平均年龄每增长10岁,IMT就会增加0.01cm。超过0.10cm就可以诊断为内中膜增厚。
动脉粥样硬化是一个复杂的过程,简单地讲,就是脂质在血管壁沉积造成斑块,也是血管壁一种病理性老化过程。
各种病因都可以导致血管腔狭窄,最常见原因是动脉粥样硬化。打个比方说,就像水管壁生锈、管壁增厚、水管内径会变细狭窄一样。
内中膜增厚经常是动脉粥样硬化的早期表现,它增厚到一定的程度就变成了动脉粥样硬化的斑块。
但是,内中膜增厚并非全部是动脉粥样硬化的早期表现,并不一定会发展成为斑块,因为高血压病、老龄等都会导致内中膜增厚。
当斑块严重到一定程度,或者斑块破裂继发血栓形成,就会导致血管腔狭窄。比较小的斑块不会导致狭窄,此时不需要计算狭窄率。
5、 血管狭窄是什么意思?为什么要计算狭窄率?
简单地说,血管狭窄70%的意思就是指,血管堵了70%,还剩30%是通的。
血管狭窄率有很多种计算方法,根据计算结果将狭窄程度分为<50%(轻度狭窄)、50%-69%(中度狭窄)、70%-99%(重度狭窄)、100%(完全闭塞)。
6、大动脉炎颈动脉超声:
① 二维超声:
受累节段动脉管壁正常结构消失,管壁弥漫性、均匀性或不均匀性增厚,管腔不同程度狭窄或变细,纵切面呈“通心粉”样改变,横切面可呈“靶环征”;病变段与正常节段分界清晰,病变段边缘呈渐进性增厚,以外层为著,中膜外侧出现“鼠尾状”增厚的中等回声带或中低回声带。
② 彩色多普勒超声报告:
病变部位血流束明显变细,部分边缘不规则,呈“虫蚀样”充盈缺损;如果病变较局限,其内彩色血流亮度增高,狭窄处血流速度加快,狭窄处远端血流速度减慢,阻力减低;如果为弥漫性病变,则管腔内血流颜色较暗,其内所采集的多普勒频谱呈低速单相。