一位80多岁女性患者家住保定白沟,患有脑梗塞、心绞痛 、高血压,动脉硬化等疾病,一直在血管科治疗。一个月前做检查发现患者有一个左肾囊肿约9*9cm大小,患者家属说,已经有几年囊肿病史,呈现逐年增大的趋势,曾在当地三甲医院就诊,当地医院认为患者年龄大,疾病多,风险太大,未给予明确的合适治疗方法,建议上级医院就诊治疗。
超声下的9*9cm肾囊肿
4月22日在住院期间,经雷小明教授、李振刚主治医师仔细检查后决定于次日给予微创治疗。次日在雷小明教授亲自指导下,由李振刚主治医师、杨文学院长联手彩超指示下局部麻醉下行“超声引导下左肾囊肿介入穿刺术”,抽出约200ml草黄色液体后注入硬化剂,全部手术20分钟结束,囊肿缩小到2*3cm,完全实现安全要求,观察半小时后安全返回病房。
超声下肾囊肿手术
肾囊肿科普知识链接
单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,会压迫肾,如果破裂导致腹腔感染,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。
肾囊肿选择经超声引导行穿刺术,仅在局麻下,经超声定位,引导穿刺针经引导槽由选定路线进针,随时监控穿刺针的进针位置,抽吸囊液,并注入固化药物,整个手术过程仅历时十余分钟,且创伤口只有针眼大小,可以随治随走,解除了患者诸多痛苦。相比于传统的开腹手术而言,次手术创伤小、无痛苦,操作简单,而且花费也比较低。