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攻关难治性周围血管病的领军人_记石家庄长城医院周围血管科主任雷小明教授

文章来源:长城健康通讯  点击次数:

    为找到一种较为理想的治疗方法,雷小明主任医师带领科研团队对该病进行了近20年的临床研究,创立了一种以中西医结合方法平衡免疫为基本治则,平衡免疫、保护血管内膜和消除血管炎症并举的独特疗法,并精选相关中药研制成系列制剂,配以静脉点滴黄芪液、肝素、尿激酶、丹参液和外擦免疫增强剂等进行治疗,结果经系统临床治疗观察显示,曾用激素和免疫抑制剂治疗病情无好转或出现反复的53例该病活动期患者,有51例血沉和CRP恢复正常;出院3个月随访,仍有39例患者血沉、CRP保持正常,且未见明显毒副作用。从而使大动脉炎的治疗实现了重大突破。
    三、动脉硬化闭塞症:经多年研究,雷小明教授还创新性地提出了动脉硬化闭塞症治疗的新思路并收到较好效果;       
    四、静脉曲张:创新性地开展了局麻下小切口治疗静脉曲张;
    五、血栓闭塞性脉管炎:创立了 以“祛邪扶正、活血通络”为主,中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎新方法;
    六、筛选研制出8种可有效治疗多发性大动脉炎、静脉血栓、动脉硬化闭塞症血栓闭塞性脉管炎等周围血管疾病的系列中药制剂,为人类攻克难治性周围血管病做出了重要贡献。
 
    医术精湛创神奇
 
    “妙手回春”,是用来形容医术高明的医生能够使生命垂危患者起死回生。在长城医院周围血管科病区及医生办公室,就挂有多面这样称颂雷小明主任及医护人员的致谢锦旗。而这一面面锦旗背后都有一个令患者感激不尽的治病救人故事…… 
   一、 动脉硬化闭塞症患者 已经是动脉硬化闭塞症Ⅲ期的61岁患者张某,在2006年无明显诱因出现双下肢间歇性跛行,平路步行500米就出现左下肢憋胀,无力,不能继续行走,因未予诊治使病情逐渐加重,平路步行100米就下肢疼痛,并发展为左足足趾、足背疼痛,只好到医院就医。但就诊于河南、河北多家医院,支架置入,中西药口服、外用都试过了,就是没效,还出现了左足足趾溃疡、脓性渗出,且疼痛明显加重。最后抱着试试看的心理于今年3月来到了石家庄长城医院周围血管科求治。
    经查,当时这位患者双下肢肤色已经变深,左下肢小腿中下段可见约10×10cm皮肤疤痕,左足背可见约8×8cm坏死,左足足趾表面均溃疡和有脓性分泌物,双下肢腘动脉、胫前胫后动脉搏动消失。血管彩超显示双下肢股动脉、腘动脉多发斑块,节段性闭塞。诊断为动脉硬化闭塞症Ⅲ期III级、高血压3级(极高危)。根据患者病情和临床经验,雷小明主任果断地采用中西医结合方法施治,即以中药温阳通脉、活血化瘀、清热解毒,辅以溶栓、抗凝、改善微循环的药物治疗。结果治疗到20余天,患者疼痛即逐渐减轻直至消失;治疗到1个月,患者下肢皮温开始明显好转,足背溃疡完全愈合,复查血管彩超显示下肢供血开始改善;治疗到1个半月后,患者足趾坏死开始局限,经给予足趾清创达1期愈合,痊愈出院。 
   二、 布加氏综合征患者 来自辽宁17岁的重症布加氏综合征患者小李,2011年12月8日无明显诱因出现行走时双下肢水肿、腹水、恶心、呕吐,伴有胸闷憋气等症状,虽辗转于北京友谊医院、佑安医院、海军总医院等多家医院求治,但病情一直未见好转。今年1月30日,患者又转诊至北京协和医院血管外科求治,经检查诊断其患有白塞氏病和布加氏综合征。但因布加氏综合征临床上多采用手术疗法,而患者有手术禁忌症,只好于今年3月15日在家人的搀扶下,步履蹒跚地来到了石家庄长城医院血管科求保守治疗。
    雷小明主任接诊后,经详细检查明确诊断其患有多种疾病:①白塞氏病血管炎;②布加氏综合征:下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉闭塞;③肝功能不全(失代偿期);④门脉高压症,肝脾肿大、腹水;⑤食道胃底静脉曲张;⑥左眼失明。病情危重。为挽救患者生命,雷小明主任在对其复杂病情进行认真分析后,有针对性地采取了个体化的中西医结合保守疗法:一方面抗炎、利尿、保肝、抑酸护胃;另一方面给予抗凝、溶栓及中药活血化瘀、利水消肿等综合治疗。结果经治疗患者下肢无力、恶心、呕吐、胸闷憋气等各种不适症状明显好转。治疗4周后复查肝脏彩超显示:其肝脏各项检查指标明显好转。后经返院巩固治疗4周,这位重症布加氏综合征患者没做手术就得到了成功救治。

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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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