一:患者入院护理:建立良好的护患关系是重要的护理起点。要求:①护士面带微笑起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。②备好床单元,护送至床前并妥善安置,通知医生。完成入院体重、生命体征的测量。③主动进行自我介绍,向病人或家属介绍主管医生和责任护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间及有关住院规章制度等。送第一瓶开水;④了解病人症状、自理能力、心理状况。⑤如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等抢救工作。⑥鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二、晨间护理:①用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单位;②腹部手术半卧位应主动摇床至适当高度,必要时协助患者洗漱;③晨间询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况、活动能力
三、晚间护理:①整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道;②根据季节开窗通风,定期紫外线灯管消毒病室。
四、饮食护理:①根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。②积极主动协助患者打饭。③根据病情观察患者进食后的反应。
五、排泄护理:①做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥;②留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
六、卧位护理:①根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼;②按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽;③加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
七、舒适护理:①患者每周剪指、趾甲一次。②生活不能自理者协助更换衣物。③提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。④经常开窗通风,保持空气新鲜。⑤保持病室安静、光线适宜,操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。⑥晚夜间要做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、 开门轻。
八、术前护理:①给予心理支持,适当讲解手术配合及术后注意事项。②告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性;③遵医嘱做好术前备皮;④做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
九、术后护理:①准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入;②做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅;③密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
十、安全管理:①按等级护理要求做好病房巡视, 及时记录输液巡视卡;②对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施,危重病人使用腕带;③患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检
十一、出院护理:①针对患者病情及恢复情况进行出院指导;②听取患者住院期间的意见和建议,护送患者至电梯口或返程车上,做好出院登记;③对患者床单位进行消毒处理。
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