生活中小腿肿痛很常见
一些疾病，比如
下肢血管栓塞、下肢神经损伤、腰椎间盘突出等
都可能会诱发
还有一种疾病——髂静脉卡压综合征
虽常见，但容易被漏诊
患者藏族女性，36岁，因为左下肢肿痛2年，加重伴腰痛5天入院。
查体：左下肢较右下肢明显粗肿，左小腿可见浅静脉曲张，左大腿外侧及腹股沟区均有压痛，腰骶部有压痛。
检查下肢静脉彩超：左侧股浅静脉下段未见血流，左侧腘静脉窄带样血流，左侧大隐静脉瓣膜功能不全伴中量反流。
为进一步明确左下肢深静脉血流情况，行经皮选择性左下肢深静脉顺行造影，术中可见左胫后静脉、腘静脉显影良好，未见血栓征象，左股浅静脉闭塞，浅支开放。
左股总静脉、髂外静脉明显狭窄，髂外静脉旁可见多条侧枝血管，左侧髂总未见造影剂通过，考虑左髂静脉卡压综合征。
予以局麻下行左腘静脉穿刺，左下肢静脉造影、左侧髂-股静脉球囊扩张、支架置入术。
手术过程顺利，术中见左股总静脉、髂总静脉狭窄，髂总静脉闭塞，盆腔内可见多处迂曲静脉团，予以左侧髂-股静脉狭窄处球囊扩张，并于左髂总静脉起始处-髂外静脉处植入支架，支架植入后盆腔侧枝明显消失，术后患者左下肢肿痛及腰痛逐渐缓解。
专家分析：
髂静脉卡压综合征，又称为Cockrtt综合征或May-Thurner综合征。
主要是由于在人在发育过程中，由于解剖因素导致的髂静脉受髂动脉压迫所致，这种疾病左侧较常见。
由于髂静脉长期受到动脉的压迫和动脉搏动产生的“水锤效应”（水锤效应就好像是追尾，最前面的车突然停车了，为后面的车未及时发现，从而造成了连环追尾事故，致使最前面的车破坏严重。水锤效应就是与这个类似。），导致髂静脉产生狭窄，甚至闭塞。
而髂静脉是下肢静脉回流的主要通道，其狭窄或闭塞后可导致下肢静脉曲张或下肢静脉血栓形成。
髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。
下肢顺行和（或）股静脉插管造影是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。
不同程度的狭窄，出现不同程度的盆腔侧支静脉；可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象，提示髂静脉回流不畅。
