对于多发性大动脉炎,有以下特点,治疗难度大,治疗时间长,容易反复发作,对人体尤其是年轻女性影响大,甚至容易致残、死亡。
因此目前的大动脉炎的治疗国内外基本上都会使用大剂量激素,这样虽然远期效果并不理想,但是短期内可以使症状好转,病情减轻。可是长时间大剂量激素治疗副作用太大,所以需要减量,当减量至中小剂量时,绝大多数患者的病情又开始加重。于是很多医生再次选择重新大剂量激素治疗,反复使用大剂量激素会使身体对激素产生依赖性,耐药性。这个时候,激素的治疗效果就会降低,激素的减量也就更加困难了。
而且更可怕的是激素的副作用也越来越严重:
除了最普遍的 肥胖;股骨头坏死; 感染;消化道溃疡; 儿童生长发育迟缓; 青光眼;失明; 糖尿病; 高血压; 低血钾;
无力;周身疼痛等等不适。
最近有几个大动脉炎患者找我看病,我发现大动脉炎本身并没有给患者造成太大的痛苦,而是反复大剂量的激素治疗使患者非常痛苦,身高过低,青光眼失明等等。
所以,作为血管科医生,我建议一定要尽量避免大剂量激素治疗多发性大动脉炎。
选择更加合理,副作用更小的综合治疗,使患者尽早得到有效的治疗,早日康复。