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如何选择大动脉炎治疗方法？大动脉炎怎样治最好

    大动脉炎是一种以动脉血管中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。 
    1、大动脉炎突出的表现为动脉血管狭窄或闭塞造成的系列相应部位的缺血综合征象和局部血管杂音，可继发心脑肾疾病而危及患者生命。
    由于大动脉炎病变部位和血管狭窄程度不同，临床表现也变化多端。
    在大动脉炎急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等，受累局部动脉可能出现压痛，血沉加快等。 
    大动脉炎绝大多数发生在30岁以下的青年女性。 
    2、如何选择大动脉炎治疗方法，大动脉炎怎么治疗最好，这是大动脉炎患者最为关心的问题，也直接关系到了大动脉炎患者的预后。
    石家庄长城医院血管科根据多年的临床治疗经验，总结了针对各个时期的大动脉炎治疗方法及治疗理念，现介绍如下：
    ⑴、大动脉炎约20%属自限性，在发现时疾病已稳定，对这类病人如无合并症可随访观察。
    ⑵、肾上腺皮质激素的应用:
    ① 对控制活动期仍是有效的治疗药物，可有效改善症状，缓解病情。
    ② 但是，单纯使用激素并不能完全控制病情的发展，这种控制只是暂时的假象，并不是真正意义上的治好。
    ③ 同时还要注意激素治疗引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。
    3、免疫抑制剂的应用:
    单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳或为增加疗效和减少激素用量可应用免疫抑制剂，最常用的药物为：环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。
    但是我们不建议首选，一般治疗效果不好时可以考虑小量使用。
    4、扩血管、抗凝、改善血循环的治疗。
    使用扩血管、抗凝药物支持治疗能部分改善因血管狭窄较明显造成的一些临床症状。 
    5、经皮腔内血管成形术的治疗
    为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，
    目前已应用于治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，并获得了一定的疗效。
    6、外科手术治疗的目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。
    （1）单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者，可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。
　（2）胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。 
　（3）单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除。 
　（4）颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。
    （5）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
    7、我们的理念。
    ①、大动脉炎的治疗不管是激素和免疫抑制剂的应用，还是外科手术治疗，都不能解除血管内膜的炎症，只是暂时的缓解症状，甚至有可能因导管或手术而刺激血管及其周围，导致炎症加重，使手术部位的血管再次堵塞而加重病情。
    ②、同时，大动脉炎多数是多发性的，不可能每个部位都进行腔内或者手术治疗，因此手术治疗具有局限性。 
    8、石家庄长城医院 中西医结合治疗药物治疗
    石家庄长城医院血管科雷小明教授经过20多年科研论证积累了丰富的临床经验，总结出了中西医结合平衡免疫疗法治疗多发性大动脉炎，通过调节免疫、抗血管炎症、保护血管内膜三项并举综合治疗，部分大动脉炎患者可以康复、多数患者症状得到明显改善，能够像正常人一样生活。根据雷教授的经验，大动脉炎越早治疗效果越好！

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