治疗静脉曲张瓣膜功能不全引起下肢溃疡
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
下肢静脉溃疡是下肢静脉曲张晚期的常见并发症，俗称“老烂腿”。
由于纡曲的静脉导致血流动力学改变，加重了静脉的炎症病变，使得血流缓慢、阻滞、淤血，造成局部皮肤组织缺血、缺氧和坏死，而形成下肢静脉溃疡。但这并不是所有静脉曲张后期必然出现的，下肢静脉溃疡的出现和许多因素有关系。有些下肢静脉曲张患者可以终身没有不适症状，但有些静脉曲张患者，年纪轻轻，各种并发症就接踵而至，究其原因，静脉性溃疡的发病率主要和深静脉功能、静脉血逆流程度以及腓肠肌泵功能三者之间存在密切的关系。有研究显示，当深静脉中度逆流时，下肢溃疡的发病率高达58%。所以，是否重视
下肢静脉曲张的治疗和预防、保健，对是否出现下肢静脉性溃疡密切相关。
静脉曲张和交通支瓣膜功能不全引起的溃疡：
对于合并下肢溃疡的静脉曲张患者采用的基本方法是手术配合药物治疗。
首先采用大隐静脉分段结扎配合硬化治疗来彻底闭合大隐静脉，从根源解决大隐静脉瓣膜功能不全造成的血液反流，如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉，在行大隐静脉分段结扎手术的同时给予溃疡周围或者交通支的缝扎术。
手术治疗静脉曲张后常规给予普通肝素或低分子肝素抗凝治疗5-7天，防止
深静脉血栓形成，并给予红花、曲克芦丁等活血化瘀药物静脉点滴，改善下肢血液循环，促进静脉回流。
如果患者同时合并有明显的下肢水肿时，考虑患者下肢因长时间淤血会导致肌间静脉和溃疡周围细小静脉内的微血栓形成，治疗时配合应用小剂量尿激酶静脉点滴，一般用量为20-30万u 1/日，以溶解细小血管血栓，促进溃疡愈合。
深静脉瓣膜功能不全引起的溃疡：
治疗深静脉瓣膜功能不全的重点是促进静脉回流、改善瓣膜功能。
采用的基本方法是在药物治疗同时配合空气波压力治疗仪进行治疗。
深静脉瓣膜功能不全的患者进行药物治疗时以活血化瘀中药为主，如果患者病程比较长，同时应用小剂量尿激酶溶解细小血管的微血栓。
而空气波压力治疗仪通过间歇的充气放气，在促进下肢静脉回流的同时也可以使静脉瓣膜得到一定的修复。
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