大动脉炎根据病变部位不同可分为四种类型，各型临床表现如下：
一、头臂动脉型：
颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞
◆可引起脑部不同程度的缺血，
出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，
嚼肌无力和咀嚼疼痛。
少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。
◆脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。
◆上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。
颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失（无脉征），
约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间，并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉，则杂音不明显，如有侧支循环形成，则血流经过扩大弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。
二、胸腹主动脉动脉型：
本型患者的血管病变主要累及胸主动脉和或腹主动脉，
大多导致降主动脉的狭窄或者闭塞。
由于心脏的外周血管阻力明显增加，下肢的血流量明显减少，
因此临床上主要表现为
上肢高血压及下肢供血不足，
出现头痛、头胀、头晕、心悸气短，
下肢发凉、怕冷、酸麻无力，间歇性跛行，患肢皮肤温度减低，动脉搏动减弱或消失，血压下降或测不出。
严重者可发生心功能不全。
在胸骨左侧、剑突下、腹部正中、腹股沟区或背部肩胛区等部位，可闻及收缩期血管杂音，并向下传导。患者心脏可代偿性扩大，左心室壁明显增厚。
上肢血压明显增高，降压药物难以奏效，下肢缺血，但无坏疽发生。
三、肾动脉型：
◆血管病变主要侵犯肾动脉
※ 狭窄部位多在单侧或者双侧肾动脉起始部，当肾动脉狭窄至1/2 以上时则发生高血压。
※ 临床表现为四肢血压都明显增高，且为顽固性高血压，舒张压较收缩压增高更明显，脉压差小;
※ 视力障碍，眩晕、心悸气短，
※ 严重者发生高血压性心脏病，左心衰竭、脑出血、肾功能衰竭等。
※ 在患者脐部上方的两侧、脊柱两侧腰背部，可闻及收缩期血管杂音。
※ 眼科检查呈高血压眼底改变。
四、肺动脉型：
◆此型患者的血管病变主要累及肺动脉
※ 因为肺动脉周围有丰富的侧枝循环，所以缺血症状并不明显，很少出现呼吸道症状，病变严重者可在活动后发生气短，阵发性干咳、间断性咯血。
※ 肺动脉瓣关闭不全或肺动脉闭塞引起肺动脉高压。
※ 肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见。
临床上出现心悸、气短较多。
※ 重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
◆ 本型多与胸腹主动脉型混合存在。
五、混合型：
◆该型患者的血管病变范围较广，具有以上类型的临床症状和体征。
※ 大多数患者先有局限性病变，以某种类型为主，到病变后期发展为混合型。
※ 其中肾动脉受累者最多，可伴有高血压表现。
※ 少数患者冠状动脉受累，发生心绞痛或心肌梗塞
※ 升主动脉受累后扩张或病变累及主动脉瓣，则引起主动脉瓣关闭不全，听诊区有舒张期吹风样杂音，左心室扩大，收缩期血压高，脉压差大，心功能不全。
- 上一条文章： 得了多发性大动脉炎都有哪些症状？
- 下一条文章： 多发性大动脉炎患者谨防心功能损害
