王某某，女，29岁。主因“发现血压增高5年余”入院。
2009年9月发现血压增高，伴发作性头晕、心悸症状，血压最高时为220/130mmHg，就诊于当地某三甲医院未明确诊断、亦未行系统治疗，高血压持续存在。
2010年7月发现左肾萎缩，确诊为多发性大动脉炎，当地医院建议左肾切除；遂于2010-11在当地某三甲医院行“左肾切除术”，术后患者血压降至正常，未再服用降压药物。
2014年9月再次发现血压增高，伴有间断头晕、心悸、胸闷胸痛及恶心症状，初起时为血压150/100mmHg、后逐渐增高，最高时可达220/130mmHg；
2014年12月就诊于当地某三甲医院，查眼科超声示：双侧玻璃体混浊、视神经萎缩，怀疑玻璃体内炎性改变；
双肾彩超示：左肾缺如、右肾代偿性增生（13.2*5.0cm），右肾动脉起始段狭窄、流速315cm/s；腹主动脉超声示：肠系膜上动脉近段管壁及内膜增生；
行左肾及左肾动脉冰冻切片病理检查示：左肾形态符合动脉粥样硬化，动脉管壁增厚伴血栓形成，管腔狭窄、闭塞，肾皮质萎缩，间质纤维组织增生。
后患者为求进一步诊治而就诊于我院。
点评：该患者初期为大动脉炎、肾动脉受累，于左侧为重，左肾萎缩，伴发肾性高血压。发病时虽然左侧受累明显，但右侧肾动脉也会伴有内膜病变，只是检查上无明显的动脉管腔狭窄。
在一侧肾脏切除后、血压恢复正常。而后，随着病情进展，4年后再次出现可右侧肾动脉狭窄及血压增高。
这就提醒我们，大动脉炎-肾动脉受累的患者，一般都是双侧发病，起初只是单侧表现较为明显；另外，这类患者不适宜手术治疗，因手术后多数患者会导致动脉炎症进展，进而导致对侧肾脏发病。
石家庄长城医院血管血栓科治疗思路：
1、采用中西医结合平衡免疫疗法治疗大动脉炎，就是从机体免疫系统入手，加快唤醒并帮助自身免疫修复能力的重建，控制血管炎，阻止病情进一步发展。
2、以自拟中药为主的个体化方案治疗，能有效促进肾脏的副肾动脉建立及开放，并且能增粗新建侧支交通血管，代替原有肾动脉，达到改善肾脏供血状况，有效阻止肾脏萎缩或停止肾脏的进一步萎缩。
