一、下肢静脉血栓患者中，因肿瘤导致的下肢静脉血栓并不少见。
肿瘤患者静脉血栓形成的发病机理相当复杂，至今尚未完全明确。多种因素通过不同途径共同导致了肿瘤患者的血栓易患倾向，达到了共识，肿瘤细胞导致的高凝状态是最重要的因素，凝血系统的激活，是肿瘤细胞的直接促凝作用和肿瘤反应性单核细胞、内皮细胞和血小板的促凝作用共同作用的结果。
二、病例介绍：河南患者张女士，43岁。
2008年10月，患者出现便血，在当地医院确诊为结肠恶性肿瘤，并予以手术切除、化疗治疗。术后一个月，患者出现了左下肢肿胀不适，就诊于河南中医学院附属医院，经下肢血管彩超诊断为：左下肢静脉血栓。当地医院考虑患者近期有活动性出血及手术、化疗史，故未予以溶栓治疗，仅仅给予了中药口服保守治疗一个月，但是，患者下肢肿胀的症状始终没有明显改善，且有加重趋势。
患者为求进一步治疗，慕名来到石家庄长城医院血管血栓科。
入院查体时发现，患者左下肢明显肿胀，双侧小腿同高周径相差5cm。
下肢静脉彩超检查显示：左下肢股浅静脉、腘静脉血栓形成，并完全闭塞。
根据患者以往的病症考虑血栓形成的原因有以下几点有直接关系：
①恶性肿瘤本身致凝血机制异常；
②手术后卧床少动；
③化疗中致局部血管损伤等。
由于患者所患疾病的特殊性，入院后，首先请消化科、肿瘤科会诊详细了解患者整体消化系统状况，并给予相应的治疗。
同时，为治疗下肢深静脉血栓形成谨慎选择中西医结合慢性溶栓方案，以特色中药为主，配合小剂量溶栓西药，在严密监测血凝指标、大便潜血等情况下规范治疗。
患者经过2周的治疗后，左下肢肿胀症状明显好转，下肢小腿同高周径相差缩小至2cm。
继续保守治疗至第4周，复查静脉血管彩超发现：左下肢腘静脉，股静脉已大部分再通。
患者出院，临床医生根据患者治疗后的恢复情况，为防止出院后血栓复发，要求患者出院后继续口服特色中药巩固治疗，停用“华法林”治疗（有引起出血的可能）。出院治疗15天后临床医生电话随访得知，患者左下肢肿胀症状未进一步加重，日常生活不受影响，嘱其定期检测消化系统病变，3个月后复查下肢静脉血管，了解静脉血栓情况。
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
