警惕外伤或手术后静卧发生下肢深静脉血栓
文章来源：石家庄长城医院
编者按：外伤或手术后的静卧，是目前常见的下肢
深静脉血栓形成首发因素。
在临床
下肢深静脉血栓形成治疗中，因外伤或手术原因诱发的深静脉血栓患者，大都发现比较早，具有血栓发生时间短，静脉血管瓣膜损伤轻等特点，如果能及时规范治疗，这类患者的治疗效果均较为理想，血栓再通后静脉瓣膜可无损伤或仅存少量的静脉反流，不会影响患者的正常生活和工作。
石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗深静脉血栓形成，对外伤或手术后静卧诱发的下肢深静脉血栓形成，临床治疗效果显著。
病例介绍：患者历某，女、31岁，福建省厦门市某公司职员。
患者因车祸导致骨盆及左侧股骨干骨折，在厦门市第一医院采用内固定手术治疗。
一年后行“内固定物取出术”，术后卧床一周，突发左下肢重度指凹性水肿，经下肢血管彩超检查诊断为：左
下肢深静脉血栓形成。随即给予抗凝、活血等治疗，但治疗效果不明显，患肢肿胀依然存在。当地医生认为已无特殊治疗办法，给予华法林、阿司匹林口服药维持治疗，要求患者回家疗养。
3个月后，患者左下肢肿胀症状明显加重，并影响正常生活。
为能得到进一步治疗，患者通过互联网查询到石家庄长城医院血管血栓科治疗陈旧性深静脉血栓，经过反复咨询，慎重考虑后，患者从福建厦门专程就诊于石家庄长城医院血管血栓科，门诊以“左下肢深静脉血栓”收入院。 血管血栓病治疗专家雷小明教授以及临床主管医生详细询问了患者既往病史及现病史，并仔细对患者进行了专科检查，患者的双下肢未见皮肤色素沉着及溃疡，双下肢无浅
静脉曲张，左下肢中度指凹性水肿。
雷教授亲自查看了患者下肢静脉彩超发现：左侧髂静脉完全闭塞，股静脉、股浅静脉以及腘静脉血栓形成。明确诊断为：左
下肢深静脉血栓形成。
入院给予以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法保守治疗，同时使用弹力袜促进静脉血液回流，防止浅静脉曲张等。
规律住院治疗一周后，患者全身症状明显好转，下肢肿胀感明显减轻。
完成一个疗程的治疗后（4周）复查下肢静脉彩超提示：下肢股静脉、股浅静脉以及腘静脉均已大部分再通，髂静脉有血流通过，周边侧支血管建立。血管血流恢复再通，患者各种症状消失。
继续巩固治疗2周后，遵医嘱继续口服华法林和治疗静脉血栓特色中药，出院巩固治疗。
患者出院巩固治疗半年，返回医院复诊，经下肢血管彩超检查证实：左侧髂静脉完全再通，下肢静脉血流通畅，无附壁血栓形成。
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