陈旧性静脉血栓反复肺栓塞获得彻底治疗
文章来源：石家庄长城医院
患者张某、男，52岁，浙江省杭州市人。
18年前,无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛，活动后明显，休息后减轻，当时未明确诊断。
15年前,患者在当地医院行下肢静脉血管造影检查后发现右下肢
深静脉血栓形成，给予脉通等相关药物治疗后，病情无缓解。
8年前，患者出现气短，并有咳嗽、咳痰，痰中带血丝等症状，就诊于北京阜外医院，经CT检查后明确诊断为“肺动脉栓塞，肺动脉高压”，经住院治疗7天后好转出院并口服华法林维持治疗。此后，患者以上症状时轻时重，反复出现，并出现了右下肢溃疡。
1年前,为防止再次发生肺栓塞，患者在北京朝阳医院放置了下腔静脉滤器。
放置滤器2个月后，患者出现了明显的左下肢肿胀，气短、咳嗽、咳血进行性加重，并存在房颤，心功能不全等。
2006年6月，患者就诊于石家庄长城医院。
经彩超、胸部X片等检查后，诊断为：双下肢深静脉血栓形成、瘀血性皮炎，继发慢性溃疡，下腔静脉血栓形成，肺栓塞，肺动脉高压，肺心病，心律失常，房颤，心功能不全，心功能3级，双侧胸腔积液。
患者住院后，给予血管血栓病治疗专家雷小明教授独创的“中西医结合慢性溶栓疗法”进行系统规范的抗凝、溶栓治疗。
经住院治疗7天后，患者咳嗽、咳痰，痰中带血及双下肢肿胀明显减轻。
治疗15天后，患者气短、咳嗽、咳痰继续减轻，偶有痰中带血，双下肢水肿消失。复查心脏彩超显示，心功能较入院时明显好转。
治疗30天后，患者一般活动后无明显气短，无咳血，双下肢无肿胀，复查下肢静脉血管彩超显示：下腔静脉血栓完全再通，双
下肢深静脉血栓部分再通。
复查胸部X片显示：胸腔积液较入院时明显减少。
治疗60天后复查下肢静脉血管彩超显示：双下肢深静脉完全再通。
患者经60天住院治疗后，双下肢静脉血栓完全溶解再通，出院后坚持服用雷小明教授为其制定的恢复方案继续巩固治疗。电话随访至今，患者病情稳定，无血栓复发。
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