老年人腿疼腿凉需小心动脉硬化闭塞症

文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：

    有些老年人经常会感觉下肢发凉、麻木，或有腿部肌肉出现痉挛等表现，这些现象常常会被误认为是缺钙所致。其实，老年人出现上述症状应当警惕是否有“动脉硬化闭塞症”的存在，这些症状很有可能是动脉硬化闭塞症肢体缺血的早期临床症状。
    动脉硬化性闭塞症（ASO）是由动脉粥样硬化引起的四肢动脉，特别是下肢中等以上大、小动脉的阻塞性疾病。是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是动脉硬化进一步发展的结果。由于全身性动脉血管内膜及其中层呈退行性、增生性改变，血管壁变硬、管腔缩小、失去弹性，致使远端血流量进行性减少或中断。动脉硬化闭塞症发病年龄多在45岁以上，随着年龄的提高，发病逐渐增加，60岁以上的患者更为多见，男性多于女性。绝大多数动脉硬化闭塞症患者有长期吸烟史和嗜食肥甘油腻的生活习惯，在寒冷季节较易发病或复发。动脉硬化闭塞症早期常有慢性肢体缺血症状，如劳累后下肢困重，不适，发凉，怕冷，小腿麻木，或足部由多汗变为无汗等，部分病人也可出现“间歇性跛行”，也就是由于下肢动脉狭窄或闭塞引起下肢供血不足，病人在行走一段路后出现小腿乏力，肌肉酸胀疼痛，经休息后血供恢复，疼痛消失，继续行走相同距离后又会出现同样的情形，但这些症状没有什么特异性，往往容易被忽视，从而错过治疗最佳时期。随着疾病的进展，缺血症状会进一步加重，患者休息时也会出现疼痛，晚间与寒冷疼痛则加剧，患者往往整夜抱膝而坐，难以入睡，需大量止痛药甚至麻醉药才能缓解；同时患者有皮肤粗糙，汗毛脱落，趾（指）甲增厚，趾（指）脂肪垫萎缩，肌肉萎缩等改变；患肢足部皮肤呈明显苍白或紫红色，趾端发绀，并出现瘀点、瘀斑。这时如果及时就诊，经过正规治疗，病人大都可终生避免截肢之苦。如果这一时期仍不接受系统、正规治疗，就会发展到疾病的最终阶段。一旦发生肢体溃疡、坏疽，就会给治疗增加难度，很多患者就不得不截肢以保全生命。
    石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授为攻克治疗动脉硬化闭塞症难题，自1986年开始，就对动脉硬化闭塞症进行深入的临床研究，经过20多年的临床总结和经验积累，摸索出了一套独特、安全、有效的中西结合治疗方案。临床Ⅰ～Ⅱ期病人经过 3～12 月的正规治疗，95%患者都可终生避免截肢之；Ⅲ期动脉硬化闭塞症患者（足部溃烂，含无法手术者），经过 3～12月治疗，约有60% 的患者也能终生避免截肢之苦。采用中西医结合药物治疗 1～3月，绝大多数患者复查下肢血管彩超均可看到血流量明显增加，甚至原来闭塞的动脉重新开放，出现血流。
    动脉硬化闭塞症患者要想尽快摆脱病痛，尽快恢复正常生活，就必须按照医嘱积极地配合治疗，要注意患肢局部保温，更要坚持并彻底地戒掉不良的嗜烟习惯；患有糖尿病、高血压者应积极治疗，避免创伤与感染；对于局部溃疡、坏疽创面，积极采用抗菌素控制感染，并保持局部清洁，用敷料外敷，必要时配合医生局部扩创，引流，以防止感染蔓延。

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郝占峰，副主任医师，现任
石家庄长城医院周围血管病科主任；
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员；
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

雷小明-血管病专家

郝占峰-副主任医师

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