血栓闭塞性脉管炎患者皮肤温度的检测

文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：

    临床诊断血栓闭塞性脉管炎，对肢体检查特别重要，尤其应注意观察皮肤的颜色和温度。很多下肢血栓闭塞性脉管炎患者询问，得了血栓闭塞性脉管炎为何要检测皮肤的温度。
    这是因为，肢体皮肤温度的高低与动脉血流量成正比关系，血流量越多，皮肤温度越高；反之，血流量越少，皮肤温度越低。正常情况下，每一个人对称部位的皮肤温度基本相等，温差不大于2℃。如果两侧肢体对称部位的皮肤温度相差2℃以上，或同一侧肢体某一平面的温度明显降低，即为皮肤温度测定试验阳性，提示肢体动脉供血不足。血栓闭塞性脉管炎患者的病变肢体通常处于明显的缺血状态，皮肤温度会降低。所以，测定皮肤温度对评价下肢血栓闭塞性脉管炎患者的病情有一定的指导意义。
    测定血栓闭塞性脉管炎患者皮肤温度的方法有：扪诊法、半导体或者数字皮温计、红外线热像仪、激光多普勒血流仪等。扪诊法操作简便易行，但是比较粗略。采用后面几种方法测定则需要专门的设备，结果较为精确。测定皮肤温度时要注意环境因素对皮肤温度的影响，检查时要注意由肢体近端想肢体远端进行，对两侧肢体的同一部位进行对比观察。
     血栓闭塞性脉管炎有明显的临床症状和体征，诊断一般并不困难。诊断要点是：

    1、绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好；
    2、肢体足背或（和）胫后动脉搏动减弱或消失；
    3、肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现；
    4、初发时多为单侧下肢，以后累及其它肢体；
    5、一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。

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郝占峰，副主任医师，现任
石家庄长城医院周围血管病科主任；
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员；
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员；
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

雷小明-血管病专家

郝占峰-副主任医师

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